search Войти Зарегестрироваться person_outline
УЗИ печени ребенку

УЗИ печени ребенку

user_photo
Линёва Любовь Юрьевна
Ноябрь 13, 2018
0

Узи печени у ребенка

УЗИ печени и желчного пузыря детям проводится несколько реже, чем взрослым, однако является одним из наиболее оптимальных методов диагностики заболеваний печени у детей разных возрастных групп.

УЗИ печени и желчного пузыря ребенку проводится по строгим показаниям, рутинно на профилактических осмотрах такой метод не используется. Показаниями к такому исследованию у детей могут быть жалобы на появление желтоватой окраски кожных покровов, боли или дискомфорт в области правого подреберья, изменения стула, не связанные с инфекционной кишечной патологией, болезненность при надавливании и пальпации в проекции печени (правое подреберье), различные травмы брюшной полости, явления гепатита и гепатоспленомегалии, выявленные при клиническом обследовании. Также показаниями являются диагностированные у ребенка глистные инвазии с целью исключения проникновения возбудителя в печеночной ткани, а также некоторые соматические заболевания, которые могут давать осложнения на печень. Фото:Узи печени у ребенкаУЗИ печени и селезенки ребенку зачастую назначают при различных заболеваниях крови, поскольку такие болезни часто дают явления спленомегалии – значительное увеличение в размерах печени и селезенки, которые могут достигать огромных размеров.

Детям, так же, как и взрослым, необходимо готовиться к исследованию, чтобы оно было максимально информативным и комфортным. Проводится диагностика натощак, при необходимости повторное УЗИ печени у детей назначается после желчегонного завтрака. За несколько дней до исследования ребенку нужно придерживаться специальной диеты (если позволяет возраст малыша), которая исключает большое количество клетчатки, бобовых, высококалорийных блюд. Минимум за 6 часов до обследования нельзя принимать пищу. Часто специалисты просят, чтобы ребенку перед обследованием была сделана очистительная клизма, особенно это касается детей с излишним весом. Ребенку разрешается пить воду или слабый несладкий чай, поскольку остальные напитки могут способствовать явлениям метеоризма и ухудшать качество диагностики.

Чтобы ребенок испытывал как можно меньше дискомфорта и не боялся предстоящего исследования, нужно рассказать ему в доступной для его возраста форме, что с ним будут делать и зачем. Нужно объяснить, что больно ему не будет, что это делается для того, чтобы ему стало лучше, и он не болел. Каждому ребенку нужен свой, индивидуальный подход, и тогда поход к врачу и само УЗИ не вызовет негативных эмоций, а, возможно, станет даже интересным развлечением для малыша, если провести подготовку к исследованию в игровой форме. Так, например, УЗИ печени ребенку 3 года может проводиться совершенно спокойно и без плача и истерик, если правильно подойти не только к вопросу о физической подготовке к исследованию, но и к психологическим аспектам.

Для проведения УЗИ печени ребенок ложится на спинку, а врач наносит на переднюю брюшную стенку гель для улучшения контакта датчика с кожей. Располагая датчик под разным углом и в разных позициях, врач поочередно осматривает все доли и сегменты, делает необходимые замеры, результаты фиксирует в протоколе исследования. При обнаружении каких-то патологий, их характер также указывается в протоколе, с точной локализацией в случае очаговых изменений. Иногда для лучшей визуализации врач может попросить ребенка сесть, либо лечь на тот или другой бок. Также нужно предупредить, что доктор может попросить сделать вдох и задержать дыхание, поэтому можно отрепетировать это действие дома, чтобы на самой процедуре ребенок не растерялся и не испугался.

УЗИ печени – что показывает у ребенка? Нормы ультразвуковой картины печени различны для детей разного возрастного диапазона, поэтому нормативные показатели обязательно указываются в сравнении с вычисленными. Кроме самой ткани печени, которая в норме однородной эхогенности, врач также оценивает состояние сосудистой системы печени, а также желчевыводящих потоков. Эти структуры в норме должны четко визуализироваться.

В норме размеры печени у детей динамически меняются в течение процесса роста организма, например, правая доля печени каждый гол, начиная с первого года жизни, увеличивается на 6 мм в год, а левая – на 2 мм. Учитывая то, что в 1 год норма правой доли составляет 60 мм, то если сделать УЗИ печени ребенку 2 года, то этот параметр в норме будет около 66 мм. Левая доля растет медленнее и имеет меньшие размеры, нежели правая, и поэтому если при УЗИ печени ребенку 5 лет, ее размеры будут около 41-48 мм.

Фото:узи печени у детей

После того, как исследование выполнено, врач анализирует полученные результаты. В зависимости от предполагаемого диагноза, учитывая детские УЗИ печени, ребенку могут быть назначены дополнительные лабораторные обследования, консультации таких специалистов, как детские кардиологи, инфекционисты, гастроэнтерологи. Зачастую решения о дальнейшем лечении пациента принимаются совместно консилиумом специалистов.

УЗИ печени ребенку: где сделать? Проведение ультразвукового исследования у детей не представляет особой сложности и обычно его можно провести в любой больнице, где есть врач-сонолог, имеющий специализацию по проведению УЗИ у детей разных возрастных групп. В зависимости от состояния здоровья ребенка, обследование можно проводить как по приезду в больницу, так и амбулаторно или даже на дому, поскольку в наше время есть портативные приборы, позволяющие помочь пациентам при их невозможности пойти в медицинское учреждение самостоятельно. По желанию родителей, можно обследовать ребенка и в частных центрах. Главное, чтобы были доверительные отношения с врачом, ребенок не боялся доктора. Желательно, чтобы это был опытный специалист, а клиника хорошо себя зарекомендовала, особенно во врачебных кругах. Можно почитать отзывы пациентов в интернете, спросить у своих знакомых, которые лечились в выбранном медицинском учреждении, пройти предварительную консультацию.

Патология на узи печени у детей

Когда ребенку проводится УЗИ брюшной полости и выявляются какие-то изменения, то не всегда это свидетельствует о наличии заболеваний печени. Чаще всего такое обследование у детей назначается при гепатомегалии. Так, увеличение печени у ребенка по УЗИ может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Различные заболевания, связанные с метаболическими нарушениями – например, гликогенозы. При этом печеночная ткань повышенной эхогенности, при достаточной степени увеличения печени;
  • реактивные изменения печени у детей на УЗИ, например, при сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени. При этом эхогенность печени также повышена, и характерно исчезновение патологических изменений при ликвидации явлений сердечной патологии;
  • гепатиты, которые, к сожалению, могут встречаться у детей. Кроме приобретенных, у детей могут быть диагностированы врожденные гепатиты;
  • увеличивать размеры печени могут не только диффузные, но и очаговые процессы. Чаще всего в детском возрасте они представлены доброкачественными и злокачественными образованиями.

Таким образом, спектр заболеваний, которые могут вызвать изменения печени на УЗИ у детей достаточно широкий. В каждом случае нужно тщательное дообследование и соответствующее лечение.

УЗИ печени с эластографией и эластометрией

УЗИ печени: эластография. Помимо стандартного ультразвукового исследования печени, есть еще и дополнительные методики диагностики, которые направлены на выявление конкретных тех или иных изменений. К таковым относится эластография, или, иначе, эластометрия печени. Это один из наиболее современных методов ультразвуковой диагностики, Фото: реактивные изменения печени у детей на узицелью которого является оценка плотности и упругости тканей. Такое исследование еще называют «виртуальная пальпация». В отличие от обычного УЗИ, эластометрия печени дает возможность «пощупать» орган, чтобы определить его свойства. При сканировании датчиком участки разной плотности визуализируются на экране разными цветами, которые по специальной шкале имеют свое значение. По градациям цвета делается вывод о механических свойствах тканей. Это отличный вариант неинвазивного определения степени фиброза ткани печени при некоторых заболеваниях. В отличие от других процедур, проводимых с той же целью, такое обследование не имеет противопоказаний и не чревато никакими осложнениями для пациента. В отличие от биопсии, проводить такое обследование можно так часто, как требуется, при этом не доставляя пациенту лишнего дискомфорта и боли, в отличие от биопсии.

Узи печени с контрастированием

УЗИ печени с контрастированием. Относительно новым методов является ультразвуковая диагностика патологий печени с использованием контрастного вещества. Не все знают о возможности проведения такой диагностики, поскольку использование контрастирования больше характерно для рентгенологических исследований. Результаты такого исследования сопоставимы по информативности с магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией, однако УЗ-исследование более доступно и занимает меньше времени, а также же позволяет получить не фиксированное в определенный момент изображение, а картинку в режиме реального времени. Еще одним преимуществом УЗИ печени с контрастным веществом является отсутствие лучевой нагрузки.

Такой вид УЗИ отлично подходит для диагностики вторичных поражений печени, определения в ее ткани метастаз и опухолевых разрастаний, его удобно использовать для оценки эффективности консервативных методов лечения онкологических патологий. Проведение биопсии ткани печени под контролем УЗИ с контрастированием также показывает более хорошие результаты в сравнении со стандартной биопсией. Повреждения паренхимы печени также очень хорошо определяются при таком исследовании, что делает его хорошим подспорьем при травматических повреждениях.

Видео : про УЗИ

user_photo
Линёва Любовь Юрьевна

ОТЗЫВЫ

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
close