УЗИ печени - норма у взрослых

Линёва Любовь Юрьевна

Ноябрь 13, 2018

Какие нормальные размеры печени по УЗИ? Размеры печени по УЗИ в общем рассчитываются как сумма параметров отдельных долей и сегментов. Каждая часть печени имеет свои собственные параметры. Совокупность всех этих показателей дает возможность оценить состояние печени в общем. По отдельности приходится измерять каждую часть органа, поскольку печень является достаточно крупным органом, сканировать все части которого одновременно не представляется возможным. Именно поэтому приходится делать так называемые срезы долей и характеризовать каждую из них для построения общей ультразвуковой картины. Оцениваются такие доли печени, как правая и левая, а также хвостовая и квадратная.

Когда обследуется печень (размеры), норма у взрослых УЗИ имеет свои минимальные и максимальные границы, которые фиксированы в протоколах.

Однако анатомически такого деления недостаточно. Кроме долей, печень делят еще и на сегменты. Таких выделяют 8. Фото: При проведении УЗИ такое подразделение дает возможность точно локализировать место поражения, а не только сам факт наличия патологических изменений. Сравнивается полученный результат обследования и нормативные показатели и делается вывод о состоянии определенного фрагмента печени. Это в дальнейшем помогает при мониторинге состояния больного, при выборе тактики лечения, а также при необходимости оперативного лечения значительно облегчает техническую сторону вопроса. При УЗИ печени нормы размеров еще не указывают на нормальную работу органа, поэтому одни лишь размеры без оценки других параметров неинформативны.

Если была проведена правильная подготовка к исследованию, то при обследовании можно увидеть даже такие детали в строении печени, как впадины от места прилегания соседних органов. Так, к печени прилежат почка (правая) с надпочечником, участок толстого кишечника, желудок. Визуализация связочного аппарата печени обычно затруднена, иногда видны только некоторые фрагменты.

При осмотре печени на УЗИ врач ультразвуковой диагностики тщательно рассматривает и измеряет каждую часть печени, делает все нужные измерения, и фиксирует все эти данные в протоколе. При проведении УЗИ печени, нормальные размеры также должны указываться в протоколе, чтобы лечащий врач мог оценить степень отклонения от нормы. Также это нужно для оценки изменений в динамике.

Для печени здорового человека без патологии характерны такие величины (при УЗИ печени норма в мм):

Правая доля: толщина – 11,2 – 12,6 см, длина – от 11 до 15 см, косой вертикальный размер доли – в пределах 15 см (обозначается как КВР);
Левая доля: толщина – около 7 см, высота (или, иначе, краниокаудальный размер – ККР) – до 10 см;
Длинник всей печени в общем – в пределах 14-18 см;
Ширина всей печени – 20-22,5 см;
Саггитальный размер – от 9 до 12 см.

Размеры печени на УЗИ (норма у взрослых) вычислены по статистическим измерениям у здоровых людей, не страдающих патологиями со стороны соматического здоровья.

Если проводить обследование более детально, то можно также измерить размеры крупных сосудов и желчного протока. Например, в норме, портальная вена в диаметре не более 1,3 см, а полая вена – не более 1,5 см (норма печени на УЗИ у взрослых в мм, соответственно, - 13 и 15 мм).

На основании всех измеренных параметров, сравнении нормы печени по УЗИ у взрослых, а также оценке структуры печени и состояния паренхимы, врач-сонолог может делать свое заключение, которое, однако, не является окончательным диагнозом.

Помимо размеров печени, необходимо описать и структуру печеночной ткани. В норме она однородной эхогенности. Если выявлены участки повышенной или сниженной эхогенности, то это является признаком заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта в целом. Например, неоднородная эхогенность ткани при цирротических изменениях печени обусловлена патологическими очаговыми и диффузными изменениями в структуре ткани. Можно увидеть скопления гельминтов, конкременты в желчных протоках, кисты или опухолевые заболевания. Фото:нормы печени по узи у взрослых Также существуют ультразвуковые маркеры воспалительных и инфекционных процессов, признаков нарушения функций печени. Иногда изменения носят вторичный характер, и тогда причину патологии нужно искать со стороны других органов и систем.

Кстати, под контролем ультразвука выполняют и биопсию ткани печени, особенно если какие-то участки вызывают особые опасения. Чаще всего это пункционная биопсия, выполнение которой является достаточно безопасной и доступной процедурой, при которой редко отмечаются осложнения. Такое исследование показано обычно и при обнаружении каких-либо включений, не наблюдающихся в ткани печени в норме. Могут быть обнаружены кисты, происхождение которых необходимо выявлять (например, паразитарного генеза – эхинококковые), либо метастазов злокачественных опухолей. Часто подобные патологии требуют только оперативного лечения. В таких случаях УЗ-диагностика дает полную информацию о размерах и характере патологических изменений, что помогает определиться с выбором техники и объема оперативного вмешательства, правильно подготовить к нему больного и обсудить все необходимые перед операцией вопросы о необходимости ее проведения и ожидаемых результатах.

При УЗИ печени нормальные показатели у взрослых не включают в себя подобные патологические изменения. Все очаговые изменения также замеряются, указывается не только их структура, но и размеры, количество, наличие или отсутствие капсулы, характер роста и инвазии в окружающую нормальную ткань. В норме край печени четкий, острый, а неровность поверхности края печени свидетельствует о том, что есть какие-то нарушения в структуре и работе органа.

Когда нужно внимательно обследовать печень, нормальные размеры по УЗИ у взрослых предоставляют возможность более быстро и правильно диагностировать ту или иную патологию со стороны данного органа, провести дифференциальную диагностику.