Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий головы и шеи является высокоинформативным исследованием. Часто оно применяется при диагностике нарушений мозгового кровообращения, в частности, при инсультах. Такое исследование может носить профилактический характер в отношении этого недуга, поэтому назначается при появлении неспецифических жалоб, например, головокружениях необъяснимого происхождения или головных болях разной степени. При наличии симптомов непосредственно инсульта этот метод помогает верифицировать диагноз и определить уровень поражения, даже его точную локализацию.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен необходимо также проводить людям с высоким риском развития нарушений мозгового кровообращения, например с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими. Особенно это касается больных, которые готовятся к проведению каких-либо операций на сосудах, сердечной мышце. 
Если в семье у пациента также есть родственники, перенесшие заболевания, связанные с нарушением проходимости сосудов, то это также показание к исследованию, особенно после 40-45 лет.
Что можно узнать при таком исследовании, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артериальных сосудов? С помощью этого метода можно определить состояние сонных артерий, вертебральных сосудов, подключичных артерий. Преимущественно эти сосуды кровоснабжают головной мозг, поэтому их дисфункция крайне отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента, и даже может быть причиной летального исхода. Можно определить такие причины нарушения кровотока в этих сосудах, как атеросклеротическое поражение, нарушение структуры стенки сосуда, его расположения, сдавления чем-либо извне.
Норма дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов включает в себя множество показателей, не все из которых можно представить в цифровом режиме. Среди тех, которые можно отобразить в числовом виде – толщина комплекса интима-медиа, или КИМ. Он отражает утолщение стенки сосуда, например, при начальных стадиях атеросклероза или васкулите, причем оно доступно диагностике уже при изменении на доли миллиметра. При его увеличении больше одного миллиметра есть взаимосвязь с различными сопутствующими заболеваниями (гипертензия, табакокурение, гиперхолестеринемия и другие). Значение этого индекса важно измерять при оценке эффективности лечения, при обследовании в динамике.
При проведении исследования дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, норма обычно указывается в заключении наряду с фактическими показателями, чтобы не только врач ультразвуковой диагностики, но и лечащий врач мог оценить степень выявленных изменений. Существуют специальные таблицы, в которых приведены нормативные показатели в зависимости от разных особенностей обследуемого, что позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому больному.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных и транскраниальных сосудов показано при головных болях, особенно интенсивных, длительных, не поддающихся консервативному лечению; при приступах головокружения, вплоть до потери сознания; при фиксировании изменений внутричерепного давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения; при нарушениях двигательной сферы центрального генеза; при ухудшении таких функций органов чувств, как зрение или слух. При выявлении факторов риска сосудистых нарушений такое исследование входит в золотой стандарт диагностики по всему миру.
Если есть необходимость проводить ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, внечерепной отдел проще визуализировать, поэтому чаще всего исследуются именно эти части сосудов. При дуплексном исследовании визуализацию можно проводить и с цветным картированием, что позволяет наглядно увидеть нарушения кровотока и их степень. 
Так, более темные участки характеризуют низкий уровень тока крови, а светлые – более высокую скорость. При этом кровоток, направленный к датчику, имеет синий цвет, а обратный ток – красный.
Когда делается дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (экстракраниальный отдел в том числе), сосуды рассматривают как в продольном, так и в поперечном сечении. Это помогает более точно локализировать проблему, охарактеризовать выявленные изменения и предпринять наиболее подходящие для каждого случая меры. Для каждого типа сосудов существуют свои нормы показателей, например норма одного и того же признака для сонной артерии и позвоночной различна, что нужно учитывать при оценке полученных результатов.
Если пациенту назначено дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий, то анализируются следующие показатели: КИМ, скорость кровотока – систолическая и диастолическая, резистентность кровотока (индекс). Все эти цифровые значения указываются в письменном заключении. Помимо этого отдельно характеризуются все выявленные структурные изменения, при необходимости добавляется графическое изображение, которое выводилось на экран.
Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий больной может получить практически сразу после завершения исследования, продолжительность которого обычно не более 40 минут, обычно около получаса. Такая процедура безвредна, не причиняет боли или дискомфорта, не требует какой-либо сложной подготовки и условий проведения. Это позволяет проводить обследование даже у ослабленных пациентов. Чтобы получить наиболее достоверный результат, стоит доверить ее выполнение квалифицированному специалисту, желательно имеющему достаточный опыт в проведении таких исследований. Уровень аппаратуры также влияет на качество исследования, поэтому большинство клиник используют аппараты экспертного класса, имеющие большие диагностические возможности.
Видео : Ультразвуковое исследование сосудов на шее
ОТЗЫВЫ
Написать комментарий